北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科護(hù)士長王 陽 □主任 吳 珺
對于新手爸媽來說,寶寶喂食寶寶可能是老吐個(gè)難題,孩子餓不餓?吃飽了沒?哭鬧就一定是原因餓了嗎?如何判斷讓很多家長拿捏不準(zhǔn)。
其實(shí),寶寶寶寶不是老吐一餓就會馬上哭鬧。嬰兒饑餓的原因早期表現(xiàn)包括警覺、身體活動增加、寶寶臉部表情增加,老吐饑餓的原因后續(xù)表現(xiàn)才是哭鬧。如果因?yàn)轲囸I造成哭鬧,寶寶通過及時(shí)哺喂可以很快安靜下來。老吐特別是原因3月齡之內(nèi)的寶寶,饑餓哭鬧時(shí)應(yīng)隨時(shí)喂養(yǎng),寶寶而不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間。老吐但有些哭鬧并不一定是原因因?yàn)轲囸I,非饑餓原因引起的哭鬧,隨喂哺次數(shù)增加并不能緩解,此時(shí)就要考慮是嬰兒胃腸道不適還是其他問題,甚至嬰兒情緒不佳也會表現(xiàn)出不同狀態(tài)的哭鬧。
有些寶媽在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),因擔(dān)心乳汁攝入不足或不知道寶寶攝入了多少母乳,就將乳汁吸出來用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng),其實(shí)完全沒有必要。寶媽可以通過觀察嬰兒情緒或尿量來判斷。一般來講,如果嬰兒每天能尿濕5~6個(gè)紙尿褲,就說明嬰兒是吃飽的。另外新生寶寶每日主要的任務(wù)就是吃和睡,如果喂哺后,寶寶能很快入睡,睡得很踏實(shí),也能說明寶寶吃飽了。此外,還可通過定期測量寶寶身長、體重、頭圍,標(biāo)記在兒童成長曲線上,來判斷嬰兒成長是否正常。只要生長發(fā)育正常,就說明攝入量足夠。
如果寶寶哺喂后出現(xiàn)拒絕嘴邊食物、扭頭、閉著眼,或?qū)⑷轭^、奶嘴吐出等情況,就說明吃飽了。新生寶寶的胃呈水平狀,胃容量較小,如出現(xiàn)少量吐奶屬于正?,F(xiàn)象。但如果寶寶6個(gè)月以后還是頻繁溢奶吐奶,拍嗝不能緩解,且排除疾病因素,就要考慮有沒有過度喂養(yǎng)的可能。嬰幼兒階段過度喂養(yǎng)會造成脂肪增加,后期可能發(fā)生難以逆轉(zhuǎn)的肥胖。
每個(gè)嬰兒出生體重不同,生長環(huán)境不同,再加上遺傳因素影響,生長速度和生長軌跡都會不一樣,存在個(gè)體差異,不要和其他寶寶相互攀比,而應(yīng)將現(xiàn)在的情況和以往進(jìn)行比較,尤其應(yīng)以出生時(shí)的狀況為基準(zhǔn),觀察其動態(tài)變化,才更有意義。此外,母乳喂養(yǎng)兒體重增長可能低于配方奶喂養(yǎng)兒,只要處于正常范圍內(nèi),即是健康的生長狀態(tài)。
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如果是兩三個(gè)月的寶寶出現(xiàn)吐奶,可能是因?yàn)閷殞氝€比較小,消化系統(tǒng)沒有發(fā)育完善,在厭奶不及時(shí)的情況下就會出現(xiàn)吐奶的情況。如果是五六個(gè)月的寶寶,就很有可能是消化不良或者腹脹所造成的吐奶情況,可以幫寶寶順時(shí)針按摩一下肚子,排出肚子里的脹氣,就能減少吐奶的情況。
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認(rèn)識寶寶吐奶,盡力降低吐奶頻率
寶寶吐奶是指,寶寶胃內(nèi)容物輕微反流到口腔中,常伴有打嗝。
而吐奶或溢奶是新生兒和嬰兒很常見的現(xiàn)象,大多數(shù)情況下吐奶是生理性的,較嚴(yán)重的吐奶有可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的表現(xiàn)。
所以,新手媽媽要來深入了解寶寶為何會吐奶以及改善方法、緊急處理。
為何寶寶會吐奶?
吐奶多見于1歲以下的嬰兒,但每個(gè)寶寶吐奶的程度不同,有些寶寶吐奶頻繁,但在他會坐之后一般會好轉(zhuǎn)。
有些寶寶吐奶非常嚴(yán)重,會持續(xù)到學(xué)步期或斷奶后,甚至有可能持續(xù)到1周歲以后。
原因可能是寶寶吃太多,超出了胃容量會導(dǎo)致吐奶;也有可能是因?yàn)榇蜞没蛘吡骺谒畬?dǎo)致吐奶。
這樣的吐奶通常不會造成身體不適或嚴(yán)重危險(xiǎn),新手媽媽不必太擔(dān)心。
要解決寶寶吐奶是不可能,但有些方法可以降低寶寶吐奶的頻率和吐奶量。
改善方法如下:
1、不要打擾寶寶吃奶,盡量避開分散寶寶注意力的食物;
2、不要讓寶寶平躺著吃奶。若嬰兒躺下時(shí),可將上半身略墊高一些,建議是右側(cè)臥位,這樣胃中的食物不易流出;
3、適量喂食,避免過量喂奶,也不要等到寶寶非常餓的時(shí)候才喂奶;
4、每次喂奶后,可讓嬰兒豎直趴在大人肩上,輕拍嬰兒背部,幫助其排出吞入胃中的空氣;
5、在喂奶后,不要讓嬰兒過多的運(yùn)動,也不要隨意搖動或晃動?jì)雰海?/p>
6、喝奶粉的寶寶在喂奶過程中,每隔3-5分鐘要拍隔;
7、若用奶瓶喂奶,要確保奶嘴開孔適中,開孔太小則需要大力吸吮,開孔太大則容易被奶水淹住嗆奶。
緊急處理:
嬰兒吐奶時(shí)家長要及時(shí)幫嬰兒清理,如果奶水由食管突然反逆到咽喉部時(shí),嬰兒剛好于吸氣,誤入氣管,即所謂的嗆奶。
量大時(shí),將造成氣管堵塞,呼吸不暢,甚至?xí)<吧?/p>
輕微的溢、吐奶,通常嬰兒自己會調(diào)適呼吸及吞咽的動作,所以沒有吸入氣管的危險(xiǎn),家長只要密切觀察其的呼吸狀況及膚色即可。
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