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    　閉經、宮外陰道流血、孕誤腹痛下墜是診糾宮外孕的典型表現(xiàn)。但一部分異位妊娠患者的紛何癥狀常常模糊不清，并不是其多上述典型的表現(xiàn)。給正確診斷帶來了困難。宮外盡管都知道宮外孕是孕誤婦產科最急的急癥之一，常常引起死亡，診糾但是紛何臨床上誤診還是經常發(fā)生，糾紛不斷。其多所以，宮外在婦產科醫(yī)生中流傳著一句話：“典型的孕誤宮外孕最不典型”因為它常常易和其它一些以腹痛為主癥的疾病相混淆，如1，診糾婦科的紛何急性盆腔炎、先兆流產、其多早孕、痛經、月經不規(guī)則、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉；2，其他科的如腸套疊、腸扭轉、膽石癥、胃腸炎、急性闌尾炎；3，自認為受涼、勞累、劇烈活動引起的腹痛、流血等誘因的情況。4，發(fā)生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史記憶不全、隱瞞病史、否認婚姻性生活史等。正是由于上述原因使醫(yī)生不能一下子就聯(lián)系到宮外孕，給及時診斷、治療帶來不少麻煩，從而發(fā)生延誤治療、浪費寶貴的急救時間發(fā)生意外的事件并非罕見。

    　宮外的癥狀為什么不典型？

    　宮外孕臨床表現(xiàn)首示停經，然后是腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。但是早期宮外孕癥狀并不明顯，一旦破裂引起腹腔內嚴重出血，如延誤診斷可危及生命。正因如此，婦科大夫對宮外孕高度重視，歷來是慎之又慎。要詳細詢問末次月經、前次月經和平時月經情況。有時并沒有典型的停經史，因而容易忽略查孕排除。這不只是個經驗與技術問題，還與患者個體疾病的特殊意外以及疾病的動態(tài)變化未能可知密切相關，因此，完善病歷書寫、明確告知隨診尤為重要。 

    　為什么一些宮外孕患者沒有明顯停經史？ 

    　這是因為有些異位妊娠由于孕卵著床條件差，合體滋養(yǎng)細胞分泌的絨毛膜促性腺激素減少，黃體產生的雌孕激素水平不足以維持子宮內膜而出現(xiàn)不規(guī)則流血，故容易因無明顯停經史而被誤認為月經。