什么是新生血性新生兒溶血性黃疸

　　新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體，而抗體透過胎盤進入胎兒的兒溶血液中，破壞胎兒的黃疸紅血球，造成胎兒產(chǎn)生貧血的新生血性現(xiàn)象。出生后因為膽紅素的兒溶量太多，便形成了黃疸。黃疸與新生兒正常的新生血性生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同，剛出生時就有嚴重的兒溶黃疸，有可能會發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。黃疸

　　需要說明的新生血性一點，不是兒溶所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的黃疸發(fā)病率為11.9%，所以爸媽們也不用過分擔(dān)心。新生血性

　　如何診斷新生兒溶血性黃疸

　　1、兒溶糞膽原及尿膽原含量增加。黃疸

　　2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應(yīng)。

　　3、血中網(wǎng)織紅細胞增多。

　　4、血清鐵含量增加。

　　5、骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。

　　新生兒溶血性黃疸的特征

　　1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

　　2、皮膚無瘙癢。

　　3、有脾大。

　　4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。

　　5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

　　6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。

　　7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

　　新生兒溶血性黃疸怎么治療

　　新生寶寶一旦發(fā)生溶血性黃疸，可以采用以下兩種方法：

　　1、光療。

　　將寶寶暴露于波長440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。

　　還有一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24-48小時，最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給（以防脫水）和護肝治療。經(jīng)這種治療，寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

　　2、輸血。

　　血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。