臍帶繞頸是胎兒晚期妊娠中常見的情況,發(fā)生率為20%—25%,臍帶多數(shù)繞頸一周,繞頸少數(shù)繞頸兩周,不必三周以上的胎兒很少見,一般認(rèn)為與臍帶過長、臍帶羊水過多和胎動過頻有關(guān)。繞頸
超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的不必重要手段,超聲可看到胎兒是胎兒否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。臍帶 在胎頭及頸部縱切面上,繞頸胎兒頸部后方有“V”形壓跡,不必表示臍帶繞頸一周,胎兒“W”形壓跡,臍帶表示臍帶繞頸兩周,繞頸波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。
臍帶富有彈性,其血管的長度超過臍帶的長度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不致于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動,注意休息,學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產(chǎn),只有繞頸圈數(shù)多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術(shù)。
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