病友提問(wèn)：

我和老公結(jié)婚三年多，囊胚一直都沒(méi)有孩子，什級(jí)吃了很多的別和比藥，但是囊胚效果都不是很理想，所以就打算去做一個(gè)試管嬰兒，什級(jí)但是別和比我們想的是一次就成功，所以一直還在網(wǎng)上進(jìn)行參考，囊胚今天看見(jiàn)網(wǎng)上的什級(jí)姐妹說(shuō)囊胚4cb的成功率很低，想問(wèn)一下囊胚4cb是別和比什么級(jí)別，和3cb比哪個(gè)好？

健康顧問(wèn)解答：

4CB是囊胚處于擴(kuò)張期的囊胚，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)目很少，什級(jí)滋養(yǎng)層細(xì)胞的別和比上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成結(jié)構(gòu)松散，4CB囊胚的囊胚質(zhì)量從級(jí)別來(lái)看，還是什級(jí)不錯(cuò)的，但是別和比不是最好的，雖然AA、AB這些級(jí)別的囊胚質(zhì)量是屬于優(yōu)質(zhì)的，但是能養(yǎng)成囊胚的就說(shuō)明其質(zhì)量還是不錯(cuò)的，也是達(dá)到了臨床上胚胎移植的標(biāo)準(zhǔn)的。

而3CB囊胚是完全擴(kuò)張期囊胚，細(xì)胞團(tuán)數(shù)目很少而且上皮細(xì)胞層由少數(shù)細(xì)胞組成，且結(jié)構(gòu)松散，結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，3CB囊胚的質(zhì)量不太好，但也還屬于可移植范圍，不過(guò)成功率并不高，3CB囊胚的成功率大概在20%-30%左右，3CB囊胚與4CB囊胚的區(qū)別如下：

1. 1. 囊胚發(fā)育的時(shí)間不同，3CB囊胚發(fā)育屬于囊胚的完全擴(kuò)張期，而4CB囊胚屬于擴(kuò)張期后的囊胚，也就是說(shuō)4CB囊胚的發(fā)育時(shí)間更長(zhǎng)，體外培養(yǎng)的時(shí)間更長(zhǎng)；
2. 2. 移植操作難易程度上有所不同，一般來(lái)說(shuō)4CB囊胚由于培養(yǎng)的時(shí)間比較長(zhǎng)相比于3CB囊胚，移植操作起來(lái)會(huì)更簡(jiǎn)單一些，也更加適合進(jìn)行移植；
3. 3. 兩種囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞都是相同的，在移植的成功率上沒(méi)有太大的區(qū)別，具體需要根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行選擇合適的囊胚進(jìn)行移植。

影響囊胚的成功率存在諸多不確定因素，如受精卵質(zhì)量、備孕女性婦科內(nèi)分泌以及精神心理因素等等，臨床上多選擇培養(yǎng)多個(gè)囊胚，選擇質(zhì)量好的進(jìn)行體內(nèi)移植除此之外，子宮內(nèi)膜的厚度要求＞10mm，子宮內(nèi)膜太薄不利于胚胎的著床，同時(shí)子宮內(nèi)膜有炎癥也會(huì)影響胚胎的正常著床，導(dǎo)致移植的失敗。