維生素K缺乏癥

　　維生素K缺乏癥是寶寶補(bǔ)充一種獲得性、復(fù)合性出血性疾病，維生由維生素K缺乏引起，寶寶補(bǔ)充以有出血傾向、維生凝血因子缺乏或減少為特征。寶寶補(bǔ)充

　　維生素K是維生參與人體血液凝固的一種重要物質(zhì)，一旦缺乏，寶寶補(bǔ)充就會(huì)帶來(lái)“流血不止”等兇險(xiǎn)情形。維生在臨床上，寶寶補(bǔ)充維生素K缺乏的維生患兒大多數(shù)是出生后3個(gè)月內(nèi)逐漸開(kāi)始顯現(xiàn)，這部分患兒絕大多數(shù)為母乳喂養(yǎng)，寶寶補(bǔ)充體內(nèi)維生素K含量偏低，維生因?yàn)槟溉橹芯S生素K的寶寶補(bǔ)充成分比例僅為牛奶的1/4，且初乳幾乎不含維生素K，維生加上母乳喂養(yǎng)者腸道內(nèi)細(xì)菌少，寶寶補(bǔ)充維K合成也少。

　　人體自身不能制造維生素K，只有靠食物中天然產(chǎn)物或腸道菌群合成。成人一般可以通過(guò)食物或腸道菌群得到足量補(bǔ)充，而維生素K比較難以通過(guò)胎盤(pán)吸收。從子宮娩出的嬰兒，腸道內(nèi)還是一片‘潔凈’，處于無(wú)菌狀態(tài)，還不能幫助自身合成維生素K。此外，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)維生素K需要量較大，更加容易引發(fā)攝入不足。

　　寶寶怎么補(bǔ)充維生素K

　　從臨床統(tǒng)計(jì)的情況來(lái)看，維生素K缺乏的嬰兒大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，很多直接由于母親在懷孕期間沒(méi)有正常補(bǔ)充維生素K導(dǎo)致。

　　目前，國(guó)際上使用維生素K對(duì)新生兒預(yù)防維生素K缺乏癥的總趨勢(shì)是：由肌注改口服，由1次變多次，由嬰兒服用擴(kuò)展為母親服用。孕婦應(yīng)從32至36周起，服用適量的維生素K，直至分娩。臨產(chǎn)的孕婦在分娩前1~4小時(shí)肌注或靜滴維生素K，新生兒也要補(bǔ)充維生素K。

　　專(zhuān)家指出，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素、腹瀉的嬰兒，以及3個(gè)月內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)兒，一定要實(shí)施常規(guī)維生素K的補(bǔ)充;臨床上遇到不明原因的患兒出血，在尋找病因的同時(shí)，應(yīng)該立即肌注維生素K，以防進(jìn)一步導(dǎo)致顱內(nèi)出血;患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應(yīng)預(yù)防性給予維生素K。

　　此外，對(duì)接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)患兒，亦應(yīng)給予維生素K補(bǔ)充。

　　除了口服和肌注的方式來(lái)補(bǔ)充維生素K，還可以通過(guò)孕婦均衡飲食來(lái)調(diào)節(jié)，如多進(jìn)食維生素K含量豐富的食物，像菠菜、苜蓿、西紅柿及魚(yú)類(lèi)等。

　　寶寶多大補(bǔ)充維生素A

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的建議，寶寶出生后15天起，應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充維生素A，對(duì)于0-1歲的寶寶，每日適宜攝入1500國(guó)際單位（IU）的維生素A，1-3歲的寶寶，每日推薦攝入2000國(guó)際單位（IU）維生素A為宜。

　　孩子在嬰幼兒時(shí)期，沒(méi)有語(yǔ)言發(fā)音的能力，所以無(wú)法告訴我們，他們的身體哪里不舒服。不過(guò)，作為父母，可以通過(guò)觀(guān)察孩子的日常行為等表象來(lái)判斷其是否缺乏維生素A。

　　嬰兒微量缺乏維生素A，首先在皮膚上會(huì)有表現(xiàn)，如皮膚干燥、脫屑、毛囊角化能問(wèn)題，還會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降，易發(fā)生腹瀉和呼吸道感染。若維生素A攝入不足，小孩對(duì)黑暗適應(yīng)和恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)夜盲癥。甚至，還會(huì)引起生殖功能衰退、兒童骨骼生長(zhǎng)不良及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

　　微量維生素缺乏早期父母不能立刻發(fā)現(xiàn)，而維生素A在日常飲食中獲取的量又甚微，所以即使沒(méi)有明顯缺乏癥狀的寶寶也應(yīng)適量補(bǔ)充以早期預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。如果寶寶早產(chǎn)或者偏食，則更容易造成維生素A缺乏。

　　哪些寶寶需要額外補(bǔ)充維生素

　　對(duì)三歲以?xún)?nèi)的寶寶來(lái)說(shuō)，有兩個(gè)時(shí)期，為了生長(zhǎng)發(fā)育的需要，可能需要一些維生素藥劑或強(qiáng)化食品的補(bǔ)充：

　　新生兒需要補(bǔ)充維生素D：新生寶寶滿(mǎn)月后，每天要補(bǔ)充一定量的維生素D，用來(lái)預(yù)防他出現(xiàn)佝僂病。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家建議：母乳喂養(yǎng)的新生寶寶每天需要大約200個(gè)國(guó)際單位的維生素D。除了從母乳中得到的，還需要每天額外補(bǔ)充0.5毫升或半滴（給寶寶服用的維生素D通常都是滴劑，所以直接把它滴在寶寶嘴里就可以）。如果是吃配方奶的小嬰兒，先要檢查他所吃的配方奶中的維生素D的含量，然后咨詢(xún)醫(yī)生是否需要再添加或添加多少。

　　一直母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備添加輔食的寶寶要注意補(bǔ)鐵：寶寶出生后6個(gè)月內(nèi)可以通過(guò)母乳得到足夠均衡的營(yíng)養(yǎng)，但是由于母乳中鐵的含量不是非常充足，所以從添加輔食開(kāi)始，要特別注意使用一些含鐵的谷物為寶寶制作輔食，或給寶寶買(mǎi)一些含鐵的嬰兒食品，可以防止寶寶貧血。

　　無(wú)論是哪個(gè)年齡的寶寶，最好能按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院體檢。這樣醫(yī)生才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶是否需要額外補(bǔ)充維生素。家長(zhǎng)在為寶寶添加強(qiáng)化維生素的食品時(shí)，最好先咨詢(xún)醫(yī)生再做決定。