案例分析:我現(xiàn)在是孕周右側(cè)懷孕18周,但從14周開始感覺肚子硬硬的超叢囊,有發(fā)脹的顯示感覺,后續(xù)一直持續(xù)有這種感覺,胎兒17周多我去省婦幼產(chǎn)檢,脈絡(luò)大夫聽了我的腫需治療感覺后讓我做B超,檢查結(jié)果顯示“胎兒右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫,進(jìn)行胎兒右側(cè)脈絡(luò)叢內(nèi)可見大小2*2mm無回聲區(qū)”,孕周右側(cè)因此對(duì)于這種情況我也是超叢囊比較擔(dān)心,想了解下需要進(jìn)行治療嗎?
脈絡(luò)叢囊腫通常沒有癥狀并且是顯示良性的,而且B超顯示也不大,胎兒就隨訪觀察就好,脈絡(luò)也不需要什么特殊的腫需治療治療,脈絡(luò)膜囊腫和18三體綜合征有點(diǎn)相關(guān)性,進(jìn)行所以你可以根據(jù)你唐篩的孕周右側(cè)結(jié)果看是否需要進(jìn)行無創(chuàng)dna的檢查,如果有異常在配合醫(yī)生解決。
脈絡(luò)叢囊腫是指于孕齡在14~24周胎兒發(fā)育中超聲檢查發(fā)現(xiàn)的側(cè)腦室脈絡(luò)叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫,90%以上胎兒脈絡(luò)叢囊腫在妊娠26周以后消失,僅少數(shù)呈進(jìn)行性增大,檢出脈絡(luò)叢囊腫時(shí)應(yīng)結(jié)合其他臨床資料,進(jìn)一步行羊膜腔穿刺羊水細(xì)胞培養(yǎng)或臍帶穿刺取臍血培養(yǎng),以除外18-三體、21-三體等染色體異常。
正常的胎兒也可以出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫,但大多26周后消退,如果26周后還不消退,而且是雙側(cè)的,孩子生后應(yīng)該做顱腦的檢查及臍血細(xì)胞的染色體檢查。如果能夠消失,就不會(huì)出現(xiàn)壓迫和顱壓增高,出生后的智力或其他方面也不會(huì)因“脈絡(luò)叢囊腫”而受到影響。
案例分析:我先是懷孕17周,剛拿到唐篩結(jié)果,提示的是偏高風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生讓我進(jìn)一步的檢查下無創(chuàng)dna,還有就是B超檢查顯示胎兒有雙側(cè)脈絡(luò)從囊腫的情況,想問下這個(gè)是不是跟唐篩有關(guān)系,請(qǐng)問下這種情況怎么解決,還有這個(gè)雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是怎么引起的呢?
唐氏篩查主要是檢查神經(jīng)缺陷的問題,而雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是看胎兒發(fā)育是否有異常,綜合來講的話是有一定關(guān)系的,脈絡(luò)叢囊腫主要分為生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象,一般生理現(xiàn)象后期自然會(huì)逐漸消失,而你這里是說道唐篩的結(jié)果是偏高,那么建議你適合進(jìn)一步的去檢查下情況,來確保自身和胎兒的安全。
脈絡(luò)叢是腦內(nèi)的正常組織結(jié)構(gòu),是腦脊液產(chǎn)生和循環(huán)的血管叢,正常不應(yīng)該有脈絡(luò)叢囊腫出現(xiàn)。在胎兒的發(fā)育過程中,在懷孕22周前B超檢查應(yīng)該小于十個(gè)厘米。大多數(shù)情況下,22周以后可以逐漸的消失。是屬于胎兒發(fā)育過程中的一種生理現(xiàn)象,如果囊腫持續(xù)存在或者持續(xù)增大,就屬于病理現(xiàn)象,需要進(jìn)一步做四維彩超排畸檢查,或做羊水穿刺或者進(jìn)行胎兒顱腦核磁。
一般引起雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫的原因可能是染色體異常,在檢查后根據(jù)情況看看是否需要治療,但只要是生理現(xiàn)象就不要過于擔(dān)心,你現(xiàn)在最應(yīng)該注意的就是唐篩結(jié)果偏高的情況,以免胎兒出現(xiàn)畸形等情況,一定要進(jìn)一步的做無創(chuàng)或者是羊穿來確定。
唐氏篩查的目的是要盡量篩查出染色體異常胎兒,給予中期妊娠引產(chǎn)終止妊娠放棄胎兒,以免胎兒出生后有嚴(yán)重缺陷,對(duì)家庭和社會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān),總之篩查高風(fēng)險(xiǎn)的話就需要確診,如果確診胎兒染色體異常,要給予孕中期引產(chǎn)終止妊娠放棄胎兒。
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