病友提問：

由于我的內(nèi)膜子宮內(nèi)膜比較薄，而且內(nèi)膜容積小、容積形態(tài)不好，小形所以做了試管，移植試管取卵之后打算移植凍胚，成功但是內(nèi)膜醫(yī)生給我調(diào)理了一段時間之后檢查出內(nèi)膜形態(tài)還是不好，容積還是容積比較小，我想移植胚胎，小形但是移植醫(yī)生不讓，讓我再等等，成功我和老公太想要一個孩子了，內(nèi)膜不想等了，容積免得夜長夢多，小形我這種情況能否直接移植胚胎？

健康顧問解答：

一般來說，移植如果女性的成功子宮內(nèi)膜容積小、形態(tài)不好，也能移植胚胎，雖然可以移植成功，但是成功率比較低，所以不建議直接移植，建議女性在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇在內(nèi)膜窗口期移植，并且由于內(nèi)膜容積較小，一次性最好移植一個胚胎，盡量避免選擇移植雙胎，以免由于多胎妊娠導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限。

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的場所，內(nèi)膜厚度、血流、形態(tài)、容積等都會影響胚胎著床能否成功，如果女性選擇在內(nèi)膜厚度適中、血流豐富、形態(tài)良好、內(nèi)膜受容性較高時移植，可以促進胚胎著床，如果內(nèi)膜容積小、形態(tài)也不好，就不能為胚胎提供一個良好的著床環(huán)境，所以移植成功率的概率比較小。

內(nèi)膜容積小移植能否成功

子宮內(nèi)膜容積是指從內(nèi)膜宮底部到宮頸內(nèi)口間的子宮肌層和內(nèi)膜交界處，正常值一般在2.0-2.5ml左右，而內(nèi)膜形態(tài)會隨著月經(jīng)的變化而發(fā)生改變，內(nèi)膜a型、a轉(zhuǎn)b型為最佳，如果內(nèi)膜容積小、形態(tài)不好，雖然可以移植成功，但是成功的希望不大，并且就算胚胎成功著床，由于著床環(huán)境不佳，發(fā)生先兆流產(chǎn)、胎停、發(fā)育不良的風(fēng)險也比較大。

子宮內(nèi)膜形態(tài)不好怎么辦

如果女性的內(nèi)膜容積比較小，可以進行宮腔鏡或者內(nèi)膜病理活檢判斷病因，并采取相應(yīng)的措施處理，如果是自身卵巢功能不佳導(dǎo)致的子宮偏小，可以利用藥物治療、手術(shù)治療的方式改善，而內(nèi)膜形態(tài)不好可以通過調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣、服用藥物、適量運動、保持良好心情等方式改善，幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進內(nèi)膜正常生長。

對于內(nèi)膜容積小、形態(tài)不佳的患者而言，如果內(nèi)膜厚度不在8-12mm之內(nèi)、血流不佳，會直接影響胚胎著床，導(dǎo)致著床不穩(wěn)，最好選擇移植凍胚，可以有充足的時間提前調(diào)理內(nèi)膜，提高胚胎著床成功率，另外，內(nèi)膜受容性低、形態(tài)不好的患者在移植胚胎后需加強護理、定期檢查，促進胚胎著床。